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【提醒】尿路感染进了ICU?!生活中这些细节要注意

发布时间: 2019-04-19  浏览次数:17 次  来源:佛山市妇幼保健院    作者:张秋芳 张晓辉

  原以为尿路感染是小病,没想到竟然因此进了ICU,谭女士和家人想起这事仍心有余悸。

  近日,35岁的谭女士因腰痛、发热不适到我院内科就诊,接诊医生询问病史及完善相关检查后考虑急性肾盂肾炎,就是大家所说的尿路感染,因患者反复高热,考虑病情急,需立即住院治疗。

  入院后检查发现,谭女士感染指标明显升高,细菌感染严重,医生立即予抗感染及相关对症支持治疗。但谭女士的病情复杂程度远超预估,第二天竟出现意识不清、呼之不应,内科肖磊副主任医师立即组织当班医师及护士进行抢救,经家属同意后转入重症监护室,经过积极、及时抢救治疗5天后,谭女士意识逐渐恢复,顺利度过危险期,病情好转后转回内科进行后续治疗,现已康复出院回家。

  我科刘怀昌主任医师分析说,尿路感染又称泌尿系感染,是指细菌感染引起的尿路炎症,为常见病,发病率约占人口的2%。根据感染部位分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,严重者可出现肾盂积脓、肾周脓肿、休克等。

  谭女士正因为感染严重,细菌及毒素入血,出现了脓毒性休克、脓毒性脑病及多器官功能障碍等一系列严重并发症,最后引起昏迷。据相关文献报道,脓毒血症病死率高达40-70%,所幸谭女士抢救及时,有惊无险。

  刘主任提醒,女性尿道较短而宽,且开口于阴唇下方,性生活时可将尿道口周围的细菌挤压入膀胱引起尿路感染,因此尿路感染易发生于年轻女性,特别是育龄期女性,所以性生活前后应注意会阴部卫生。此外,约2-8%的妊娠妇女可发生尿路感染,与孕期输尿管蠕动功能减弱、暂时性膀胱-输尿管活瓣关闭不全及妊娠后期子宫增大致尿液引流不畅有关。

  刘怀昌主任提醒,预防尿路感染应做到多饮水,勤排尿,注意会阴部清洁,最好在性生活后注意排尿。如出现发热、腰痛等相关症状,应及时就医,尽早治疗。